来源：格格吉祥如意
2023-08-28 06:00:48
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根据深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务安排部署，将深化公立医院薪酬制度改革。这被普遍认为是解决当前看病贵、根治医院腐败、推进医院高质量发展的一项重要举措。也被公立医院医务人员寄予厚望。
长期以来，医院的薪酬制度颇遭诟病，医疗定价不合理，医生背负着过高的创收压力，患者对医院看病贵看病难得不到根本解决，医患矛盾越发尖锐。老百姓觉得医院很赚钱，还因为要做各种各样的检查，饱受患者质疑，成为加剧医患矛盾的重要推手。
此次，公立医院薪酬制度改革有三个亮点：一是探索公立医院主要负责人实行年薪制；二是严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩；三是注重医务人员的稳定收入和有效激励，向群众急需且人才短缺的专业倾斜。那么，公立医院薪酬制度改革怎样来落实？
许多人认为，医生比较理想的薪酬制度应该是拿固定工资，与业务量完全脱钩，这样医疗最公益。比如，世界上最顶尖的医疗机构梅奥诊所的医生，就是拿固定薪水，两周发一次，与业务量完全脱钩。
考虑到我国的国情实际，公立医院的薪酬制，可以借鉴三种模式：一是参照当前教师薪酬制度模式；二是可以参照国家事业单位薪酬制度的模式；三是可以借鉴国有企业薪酬制度模式。总的来说，医生是救死扶伤的职业，应该受到全社会的尊重。薪酬制度可以略高于当地国家公务员水平，至少也要与当地国家公务员水平持平。
其次，来说说公立医院内部分配自主权问题。在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配。也就是说公立医院应当主动优化内部收入分配结构，充分发挥工资薪酬的正向激励作用。个人认为，可以从以下三个方面去考虑薪酬制度改革的导向问题：
一是要不断优化以价值创造为核心的薪酬分配机制，完善内部收入分配结构，加大薪酬资源向群众急需的关键岗位、短缺人才和核心专家倾斜。
二是要建立健全薪酬分配递延支付和追责追薪机制。特别是在一些高风险岗位，此举有利于提高内部管理水平，降低医疗风险和可持续发展。也有利于平衡岗位责任和收益，有利于相关岗位人员勤勉负责，遵守法律法规，专心钻研和开展业务工作。
三是要在政策引导下，做好岗位职责、工作绩效与岗位收入相协调的工作，并在收入分配上向一线员工、基层员工继续倾斜，做好公立医院收入分配的均衡工作。
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