来源：极目新闻
2023-08-16 20:45:34
极目新闻记者 关前裕
(资料图片仅供参考)
通讯员马婷婷 张云娣
8月13日，一位朝气蓬勃的少年手拿锦旗、面带笑容出现在十堰市人民医院急诊科门口，将一面代表重生的锦旗亲自送到急诊科主任李虎年手中。3个月前，这名少年口服约100mL百草枯严重中毒并发重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），辗转多家医院求医均被告知回天乏术，直到来到十堰市人民医院急诊科，才又一次书写了生命奇迹，赢得了“重生”。
患者送上“重生”锦旗，向医护人员致谢(通讯员供图)。
小黄（化姓）家住河南省某县，今年4月19日，他因口服百草枯约100mL被家属及时发现并送医至当地医院行洗胃、血液灌流等支持治疗。但随后出现呼吸困难进行性加重，CT提示“大白肺”，医生表示极不乐观，恐难治愈。家属不愿放弃一丝希望，为求进一步治疗，他们多方打听，得知十堰市人民医院急诊科医疗技术精湛，于是迅速慕名转院赶来十堰市人民医院求医。
经当地医院救护车将患者送至十堰市人民医院急诊科时，患者已出现严重呼吸困难，肺部CT提示已出现“大白肺”，情况十分危急。根据以往经验及相关文献报道，百草枯的致死摄入剂量约为20-40 mg/kg，相当于 5-15 mL百草枯水溶液，口服量大于40mL百草枯水溶液属于爆发型中毒患者，多在1天内出现肺水肿，常在数小时至数天内死于急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭，多在1-4 天内死亡，临床存活率极低。本例患者口服高达100mL百草枯，短时间内快速进展为重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），从理论和经验上看，该例患者不可能存活。
虽然已经被当地医院多次“宣判死刑”，但家属不愿放弃。看着人生才刚刚起步的少年，以李虎年主任、杨会梅护士长为首的救治团队，也不忍放弃。李虎年主任坚定地告诉身边的团队：“不能放弃这个孩子，一定要竭尽所能进行救治。”
结合丰富的临床救治经验，根据患者实际情况，李虎年主任团队综合评估病情，紧急制定了抢救方案，并立即组织人员进行抢救，同时采用专家共识方案，2小时内实现上机血液灌流＋血液滤过，从胃肠功能保护到延缓肺纤维化，从积极排毒到预防肝肾损害，维持机体电解质、酸碱平衡，护理口腔喉咽部黏膜溃疡，环环相扣，并逐日调整药物用量，经过坚持不懈的努力，患者氧合逐渐上升，1周后复查肺部CT病灶开始吸收了，病情一天天好转，1个月后患者康复出院。
办理出院时，李虎年主任还是担心患者肺部病变会反弹甚至肺纤维化，出院谈话时再三叮嘱小黄家属要定期复查，出现病情变化及时联系。由于路途遥远，孩子家属选择在当地某综合性医院定期复查，同时每次都会把片子发给李虎年主任查看并请他指导康复。在李主任指导下，小黄肺部病变进一步吸收，康复良好。
图为患者康复前后影像资料对比 （通讯员供图）
小黄从十堰市人民医院出院时曾高兴地拉着李虎年主任的手说：“李医生，你是我的救命恩人，我一定会回来看您的。”所以，如今当他身体完全康复时，就专程跟父亲一起远道而来，向李虎年主任及科室全体医护人员表达感谢。小黄父亲黄先生告诉李虎年主任，当地医院专家反复传阅学习了十堰市人民医院急诊科救治小黄的病例，纷纷称赞十堰市人民医院太了不起了，承载这次救治堪称百草枯中毒领域里的创举。
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